Прошу вашего совета

[Vlad69]

Здравствуйте Армен Восканович. Посоветуйте пожалуйста как быть. Я наблюдаюсь в ГНЦК, в анализах выявили наличие токсина клостридий А и В. На данный момент мои жалобы таковы

- циклическое чередование запоров с частым стулом гдето раз в неделю
- кашицеобразный стул или диарея при употреблении растительной пищи даже отварной
- наличие слизи в стуле
- боли по ходу толстого кишечника при запорах
- похудание
- постоянная слабость, усталость, сонливость
- хруст суставов во всем теле

По данным ранее проведенных обследований не в гнцк имеются косвенные признаки еюнита нарентгене тонкого кишечника(снежная буря без стойких сужений), на колоно гиперемия в слепой кишке диагноз хронический колит.Гемоглобин, СОЭ в норме.Снижен уровень протромбина в крови. Узи брюшной полости - гемангиома ? Печени, перегиб желчного пузыря.

Гастроэнтеролог ГНЦК у которого я был на приеме всячески отвергает подозрения о болезни крона и почему то не хочет отправлять на колоноскопию. Назначил курс ванкомицина с метронидазолом.

Скажите что можно предпринять для дальнейшей диагностики? Как попасть на колоноскопию?
Возможно ли попасть на консультацию к комуто кто занимается непосредствеено кроном и такими запутанными случаями сложными в диагностике?

Заранее благодарен.

[Armen Vosk..]

А кто Вами занимается у нас?

[Vlad69]

Здравствуйте Армен Восканович. Мной занимается Дементьева Ольга Петровна. Вот только закончил назначенный ей курс антибиотиков. Флора мертва а состояние мое лучше не стало. Чувство усталости и интоксикации никуда не уходит к сожалению((

[Armen Vosk..]

Дементьева О.П. Как раз таки и занимается ВЗК. На колноскопию попасть можно, нужно просто приехать на повторную консультацию!

[Vlad69]

Простите что беспокою Армен Восканович.
После курса антибиотиков попал в больницу по скорой. Там выполнили колоноскопию, визуально никаких патологий не выявили но при гистологии нашли вот такое.

В препарате 9052 выявляется дно эпителизированной поверхностной язвы с обильной лимфогистиоцитарной инфильтрацией.

Также фекальный кальпротектин очень высокий оказался - 416. Может ли это быть основанием для постановки болезни крона? Уже записался к вам на колоноскопию 27 числа.

[Armen Vosk..]

я так понимаю колоно уже было?

[Vlad69]

Вновь беспокою вас Армен Восканович.

Прошел колоноскопию у вас в ГНЦК, ничего не показало. Затем госпитализировался в ЦНИИГ, где была проведена колоноскопия под общей седацией.

Аппарат проведен в тонкую кишку на 50 см. Слизистая последней умеренно гиперемированна, складки отечны с гемморагиями на стенках. Микроструктура умеренно сглажена. При взятии биопсии достаточно интенсивная контактная кровоточивость. В терминальном отделе единичные полипы. Баугиниева заслонка воронкообразной формы, отечная, смыкается, биопсия 3 фрагмента. Толстая кишка без патологий.
Заключение: илеит, баугенит. Картина характерна для болезни крона с поражением подвздошной кишки.


Биопсия. Очень мелкий фрагмент слизистой оболочки тонкой кишки. Ворсинки высокие, крипты неглубокие. В собственной пластинке небольшая лимфо-плазмоцитарная инфильтрация, один лимфатический фолликул. Закл. Слизистая оболочка тонкой кишки обычного строения.

все анализы в норме кроме:

ANA 2,0(полож)
Anca
Лактоферин 2,01 (менее 1 норма)
Эластаза 1,49(менее 1 норма)
Катапсин g 1,9(менее 1 норма)
Лизоцим 1,45(менее 1 норма)

Кальпротектин (на месаколе) 30 - норма до 50.

В итоге ставят терминальный илеит инфекционной природы, на инфекции я проверялся, клостридий травил убойным курсом антибиотиков, да и проблемы эти у меня уже очень много лет.

Почему же не ставят крон при такой колоноскопии? Я даже не знаю куда теперь обратиться, лечения то нет. Посоветуйте пожалуйста как быть.