Прием лекарств и кормление грудью

[elenka]

люди пожскажите плиз...врач выписал salofalk v svechax i pentasa v tabletkax
а у меня дочь 9 месецев,кормлю грудью...живу не в России и местный врач сказал что можно употре,ять эти лекарства и кормить а в инете написано что вроде нет...подскажите как быть?
пила эти лекарства до беременности...перед беременностью месеца за 3-4 пить перестала,было всё нормально и вот спус почти 2 года опять начались выделения с кровью,частные позывы в туалет,хотя как ни странно вес при этом не теряю.....

[Вадим]

я бы поостерёгся от приёма таблеток, свечи же в очень малой степени проявляются системными побочными, что позволяет предположить о малой всасываемости 5-аск в свечах.

я бы делал так: при хорошем самочувствии таблетки снял, дозировку в свечах увеличил (лучше микроклизмы! или полумифическая пена в баллончиках), при плохом - пил таблетки, а малыша кормил на молочной кухне.

[Guardian]

Если с английским все нормально, почитайте вот этот документ
Crohn's Disease and Ulcerative Colitis: Women's Issues
Там много чего для вас интересного можно найти. Да и вообще по этому сайту полазьте. Самый профессиональный на текущий момент сайт о БК и НЯК.

В частности, в указанном документе есть такой вопрос

Должна ли женщина принимать сульфасалазин или преднизолон в период вскармливания?

Да, если она этого желает. Хотя некоторое количество сульфасалазина проникает в материнское молоко, его количество невелико, чтобы причинить вред ребенку. Препараты 5-АСК (салофальк, пентаса) и имунномодуляторы (Имуран) не причиняют вред новорожденному во время вскармливания.
Хотя существует одно исследование, в котором было продемонстрировано, как у новорожденного развилась диарея после лечения кормящей матери суппозиториями (свечами) 5-АСК (салофальк, пентаса). Диарея у малыша прекратилась, как только кормящая мать прекратила лечение.

Как только клиническая картина позволит, дозировки преднизолона должны быть сокращены и гормональное лечение должно быть остановлено в любом случае - независимо от того, беременна ли женщина, или нет.

Если кормящая мать вынуждена принимать средние, или высокие дозы преднизолона, во время вскармливания, ребенок должен быть на постоянном контроле у педиатра.

В общем, смысл такой, как часто пишут в аннотациях к лекарствам: "Принимать можно, если польза от этого больше, чем потенциальный вред"

Мое мнение такое - попробуйте принимать салофальк, или пентасу (лучше свечи), но не надо принимать преднизолон и сульфасалазин, если будут назначать.

[elenka]

спасибо бльшое за ответы

скажите пожалйста а гормоны вообще зачем назначаюют?в смысле какой эфект дают гормоны?
назначать то назнают только я пока в раздумьях...просто резко не могу ребёнка от груди оторвать надо потихоньку,поэтому думаю может пока попить то что назначали а когда уже переведу ребёнка на смесь то тогда можно...скажите плиз вы слышали о таком лекарстве solondo 5mg tabletки маленькие беленькие....я дмаю что это и есть гормон...просто врач говорил что гормон и я не смотрела на название а вот сейчас в рецепте прочитала...мне его назначают первую неделю по 6 таблеток потом по 5 во вторую и тд по ниспадающей.....
сайт что вы дди к сожалению не открываеться,завтра ещё раз попробую..интересно узнать а таблетки через сколько в молоко поступают...т.е в смысле как бы лучше пристарститься кормить до приема таблеток или после сколько то часов

[Guardian]

solondo 5mg tabletки маленькие беленькие....

Это и есть преднизолон

[elenka]

так так так...значит преднизалон...
спасибо за быстрый ответ!
скажите как вы думаете если я буду действовать по такой схеме (т.е сейчас пока кормлю то только салофалк в свечах 500 2 раза в день и таблетки .пентаза.....толко что не много ли мне назначили таблеток?по 2 таблетки 4 раза в день....???
хотя у меня сейчас обострение на фоне видать усталости и как следствие стресов....

[Вадим]

гормоны вообще зачем назначаюют?в смысле какой эфект дают гормоны?

Часто при неэффективности других лекарств гормоны оказывают заметный положительный эффект, хотя и имеют множество серьёзных и часто (всегда) проявляющихся побочных эффектов. Кроме всего прочего, иногда развивается гормон-зависимая (когда при попытке снять гормоны начинается обострение) и гормон-резистентная (невосприимчивость к гормонам, правда не знаю, сразу или через какое-то время после начала курса) формы БК. В сущности гормональная терапия, которая всегда приводит к множеству побочек, является крайней мерой.

Кроме 5-аск, стоило бы попробовать антибиотики, иммунодепрессанты, ремикейд (кто-то же должен быть первым в России! 8-) ). У тебя плохой гастроэнтеролог, раз сразу бросается в такие крайности, как гормональная терапия, я бы подыскал другого.

сайт что вы дди к сожалению не открываеться,завтра ещё раз попробую..

Дело в том, что это ссылка на документ в формате ПДФ, должна повляться форма сохранения документа. Попробуйте бругим браузером. Например установите файерфокс
http://www.mozilla.com/products/down...os=win&lang=ru
и попробуйте пройти по ссылке в этом браузере.

толко что не много ли мне назначили таблеток?по 2 таблетки 4 раза в день....???

Я продолжительное время принимал такую дозу (4 г., как я понимаю) для поддержания ремиссии. Это средняя доза, обострение такой не снять; чтобы снять обострение, нужны ударные дозы 5-аск - около 8 грамм. Опять же, если ваш гастроэнтеролог не понимает, что такой дозой обострение не снять (эффекта ведь нет), и не увеличивает её, не пытается найти другие пути выхода из обострения - нужно бежать от такого гастроэнтеролога.

[Guardian]

В общем, открыл сейчас инструкцию по применению микроклизм Салофалька, там вот что написано

... Если позволяет течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности применение препарата следует прекратить.
При необходимости назначения Салофалька в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания...

[Natali]

"для лечения больных с легкими и среднетяжелыми формами неспецифического язвенного колита и болезни крона обычно назначают по 0,5 г 3 раза в сутки, суточная доза — 1,5 г.при тяжелых формах заболевания суточную дозу можно повысить до 3–4 г. препарат в высоких дозах рекомендуют использовать не более 8–12 нед".(это правда про салофальк,но действ.вещ-во одно)
взрослым, при обострении язвенного колита или болезни крона — обычно до 4 г/сут в несколько приемов; поддерживающая доза — 2 г/сут в несколько приемов при язвенном колите и 4 г/сут в несколько приемов при болезни крона(это про пентасу)
вадим-поакуратней с советами по поводу дозировок...

[Guardian]

Опять же, в инструкциях Салофалька указывается максимальная суточная доза 3 г. Принято считать, что максимальная доза - 3-4г. (как указала Natali).

На самом деле, мне назначали (в ЦНИИГ) микроклизмы Салофалька в дозировках 8 г. в сутки в течении одной недели. Потом дозировка снижалась до 4 г, а с третьей недели 2 г.

Мне кажется, если здоровье позволяет, не нужно гнаться за экстремальными дозами (в случае вскармливания). Если иначе никак, надо прекращать вскармливание.