Новости о ВЗК

[Natali]

21 апреля 2007 г. Идентификация мутаций нуклеотидной олигомеризации домена 2 кодирующего гена у пациентов с болезнью Крона позволяют предположить связь между врожденным иммунным ответом на инвазивные бактерии и развитием болезни Крона.

Целью недавно опубликованного обзора была оценка связи патогенной Escherichia coli и слизистой оболочкой кишечника у пациентов с болезнью Крона. На основании полученных в недавно проведенных исследованиях результатов авторы обзора приходят к выводу, что инфекционный цикл адхерентно-инвазивной E. coli может зависеть от способности этой патогенной бактерии колонизировать желудочно-кишечный тракт генетически предрасположенных пациентов с болезнью Крона. От действия антибиотиков, которые могут эрадицировать бактерию, или пробиотиков, которые могут заменить ее в ЖКТ зависит эффективность лечения илеальной болезни Крона.

По материалам Nicolas Barnich; Arlette Darfeuille-Michaud (Current Opinion in Gastroenterology, 2, 2007)


http://humbio.ru/humbio/infect_har/001c47e2.htm

[Natali]

19 апреля 2007 г. Целью недавно проведенного эпидемиологического исследования было определение уровня смертности среди пациентов с болезнью Крона, диагностированной в Кардиффе (Великобритания) на протяжении последних 20 лет.

Авторы изучили данные 394 человек и пришли к выводу, что уровень смертности статистически не изменился с 1970-х годов. Чем моложе был пациент в момент установления диагноза, тем хуже его прогноз по сравнению с больными, у которых заболевание было выявлено в более зрелом возрасте. Также у молодых пациентов уменьшена прогнозируемая длительность жизни по сравнению с общей популяцией.

По материалам C. Canavan и соавторы (Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2, 2007)

[Guardian]

От действия антибиотиков, которые могут эрадицировать бактерию, или пробиотиков, которые могут заменить ее в ЖКТ зависит эффективность лечения илеальной болезни Крона
http://humbio.ru/humbio/infect_har/001c47e2.htm

То есть пробиотики могут помогать не только улучшая общее здоровье, но и замещая условно-патогенные бактерии...

Natali, спасибо за новости. Я на сайте их размещу, с вашего позволения...

[Natali]

17 апреля 2007 г. Анемия является серьезным осложнением при болезни Крона, требующим госпитализации пациента, и возможной причиной летального исхода.

Целью недавно опубликованного обзора была систематизация литературных данных по этой проблеме. Авторы пишут, что анемия встречается в 6.2% - 73.7% случаев болезни Крона. В12-дефицитная анемия редко наблюдается после резекции подвздошной кишки. Лечение препаратами железа эффективно, но его непереносимость приводит к отмене терапии в 21% случаев. Внутривенное применение препаратов железа у 250 пациентов доказало свою эффективность и безопасность.

По материалам S. Kulnigg; C. Gasche (Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2, 2007

[Natali]

Наличие варианта гена ATLG16L1, по всей вероятности, приводит к увеличению риска развития болезни Крона, сообщают авторы проведенного недавно в Германии исследования.

ATLG16L1 представляет собой белок, обнаруживаемый в эпителиальном слое кишечника и участвующий в процессе пищеварения и клиренса внутриклеточных бактерий. Ученые провели изучение более 7000 вариантов генов в геноме пациентов с болезнью Крона и пришли к выводу, что вариант гена ATLG16L1, названный rs2241880, является одним из факторов, вызывающих нарушение противовоспалительного барьера в кишечнике, что, в свою очередь, приводит к развитию болезни Крона.

По материалам Stefan Schreiber и соавторы (Nat Genet 2006)

[Natali]

Колоплевральные фистулы и фекопневмоторакс представляют собой редкое осложнение при болезни Крона. Хотя образование фистул встречается примерно у 33% пациентов с болезнью Крона, образование фистул между плевральной полостью и органами, лежащими ниже диафрагмы очень редки.

В опубликованном недавно клиническом наблюдении описывается 27-летняя женщина с колоплевральной фистулой. Диагноз был установлен на основании клинического обследования, рентгенологического обследования, абдоминальной и грудной компьютерной томографии. Данное редкое осложнение болезни Крона является состоянием, угрожающем жизни, и требует немедленного хирургического вмешательства, пишут авторы сообщения.

По материалам G Barisiж и соавторы (BMC Gastroenterology, 1, 2007)

[Natali]

Абдоминальные и тазовые абсцессы представляют собой частое осложнение болезни Крона. Авторы недавно проведенного исследования изучали эффект первичного выбора терапии на время разрешения данных абсцессов. Из 66 случаев развития абсцессов в 29 было применено хирургическое лечение и в 37 - чрескожное дренирование.

На основании полученных результатов авторы пришли к выводу, что время разрешения абдоминальных и тазовых абсцессов при болезни Крона примерно одинаково при обоих способах лечения. Треть пациентов, которым проводилось чрескожное дренирование, требуют хирургического вмешательства в течение года. Чем раньше проводится лечение абсцесса, тем меньше времени необходимо для его разрешения.

По материалам Alexandra Gutierrez и соавторы (The American Journal of Gastroenterology, 12, 2006)

[Natali]

КАПСУЛЬНАЯ эндоскопия (КЭ) позволяет визуализировать слизистую оболочку всего тонкого кишечника и, следовательно, является важным инструментом в оценке состояния пациентов с болезнью Крона (БК). Тем не менее, стриктуры тонкого кишечника, часто встречающиеся при болезни Крона, являются противопоказанием к применению КЭ.

Целью недавно проведенного исследования было определения риска застревания капсулы у пациентов с БК. Авторы изучили данные 983 КЭ из которых в102 случаях была диагностирована БК. Только у 1 пациента было зарегистрировано застревание капсулы в стриктуре. Однако у 5 пациентов это осложнение отмечалось в непосредственной близости от стриктуры. Таким образом авторы приходят к выводу, что врачи, проводящие исследование должны помнить об возможности развития данного осложнения.

По материалам Adam S. Cheifetz и соавторы (The American Journal of Gastroenterology, 12, 2006)

[Natali]

Количественные измерения при компьютерной томографической (КТ) энтерографии коррелируют с эндоскопической и гистологической оценкой тяжести илеальной болезни Крона, сообщают авторы проведенного недавно исследования.

Также отмечается связь изменений с уровнем С-реактивного белка (СРБ). Авторы изучили данные 143 пациентов с болезнью Крона, которым была проведена илеоскопия и КТ энтерография. На основании полученных результатов они пришли к выводу, что энтерография также надежна и информативна, как и стандартные методики, включая исследование СРБ - индикатора экстракишечного воспаления.

По материалам Joel G. Fletcher и соавторы (Gut 2006;55:1561-1567.)

[Natali]

27 апреля 2007 г. Стероидная резистентность при воспалительной болезни кишечника (ВБК) представляет собой сложную клиническую проблему.

Авторы недавно опубликованного обзора литературы исследовали механизмы, вызывающие стероидную резистентность. Приблизительно у 30% пациентов, получающих кортикостероиды, не отмечается наступления ремиссии, и им назначаются иммуносупрессорные или биологические препараты, которые приводят к положительному результату в 40 - 60% и 40%, соответственно. Авторы приходят к выводу, что причиной резистентности к стероидам служит интерлейкин-2. Таким образом, представляется эффективным назначение препарата базиликсимаба, который прерывает сигнал интерлейкина-2.

По материалам T. J. Creed; C. S. J. Probert (Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2, 2007)