1 2 2

: Внешние проявления ВЗК у ребенка

  1. #1

    22.11.2018
    6

     Внешние проявления ВЗК у ребенка

    Всем привет, пишу от отчаяния на форуме, местные врачи кошмарят без диагноза уже полгода, а на днях пришлось ребенка оперировать.
    Опишу вкратце, для более подробного описания нет бумаг на руках сейчас.
    *ебенок, 2017 год, 3 года. На боли в животе и частый стул небыло. Сдали ОАК, выявилась легкая анемия+повышенный уровень СО*. Прописали антибиотик+железосодержащ е препараты. Антибиотик снизил СО*, а вот от железосодержащих препаратов у ребенка был срыв стула, через 30 минут после приема на горшок. Стул кашицеобразный, таким был и до приема этих препаратов. Цвет темный, врачи утверждали что все ОК. Потом появились капли крови сверху, красного цвета, как капелька.
    В декабре 2017 сдаем ОАК, имеются палочкоядерные нейтрофилы+СО* ~40, анемия не прошла, гемоглобин около 100-105
    Лечимся антибиотиками, кровь только ухудшается, СО* до 48, палочки растут так же. Бросаем все это лечение в феврале 2018, с мониторингом ОАК каждые 2 недели, показатели улучшаются, кровь становится реже (уменьшалось количество, потом иногда слизь была с прожилками крови), в мае 2018 ОАК приходит в норму (гемоглобин только выше 110 не поднялся, поднимали говядиной и говяжьей печенью), и мы идем в детский сад в июне 2018. Спустя неделю походов в саду, ребенок покрывается обширными экхимозами. Объехали 3 больницы, в областной больнице говорят похоже на аллергию и отправляют в стационар педиатрия. Там прокалывают преднизолон+хлоропирамин, за неделю все экхимозы проходят, ОАК при поступлении и спустя 4 дня не показывает зашкаливающих цифр, точно помню что палочки были в норме и СО* 5. И в больнице ребенок подхватывает О*З, лечение назначают антибиотики, в итоге перед выпиской палочки завышены и СО* 48 единиц. Выписываемся по отказной. Сдаем венозную кровь на пищевую панель: аллергия на белок молока и ржаную муку. Отказываемся от молочки, и через 2 недели никаких вкраплений крови в кале не наблюдаем.
    В августе 2018 снова появляются экхимозы, и мы едем в алергоотделение. Лежали 2 недели, лечение такое же как и прошлый раз: преднизолон+хлоропирамин. По выписке аллергологи сказали что это не аллергическая реакция, начали ссылаться на кишечные проблемы, перевели в гастро. Так же мы посетили гематолога, заболеваний крови не увидели, ревматолог сказал что на гормональной терапии ничего не скажет. В гастроотелении сделали ФСК, диагноз энтероколит, диета №4.
    В октябре ребенок стал жаловаться на боль в суставах, и через неделю снова экхимозы и мы едем в ревматологию. Делают УЗИ суставов, реактивный полиартрит, скорее всего на фоне кишечного заболевания. Лечение было нимесулид+курантил, экхимозы сами по себе исчезли, ревматолог сказала: артрит без терапии сам по себе не проходит, поэтому идите в гастро. И вот на днях ребенок проснулся, через минут 10 пожаловался на боль в животе, далее скорая, хирургический отдел, находят тонкокишечную непроходимость, 4 часа на спазмолитиках ситуацию не меняют, операция. В итоге динамическая непроходимость, с тонким кишечком все в порядке. Сейчас ребенок снова ничинает покрываться экхимозами, через 2 дня после операции, и нам назначают через неделю снова ФКС. Для исключения крона. Со слов гастроэнтеролога, у нас картина не похожа на Крона, но вроде как лучше провести ФКС, вдруг какие изменения появились, через неделю после полостной операции! Я врачей уже боюсь, хотят отправить в Москву, но когда это будет?
    Может кто из форумчан подскажет, как поступать и похоже ли это на ВЗК? Стул чаще кашецообразный, бывает жидковатый, но не понос, колбаска была пару раз за год. Частота от 1 до 4 раз в день. Держали безглютеновую диету, не помогло. Жалобы бывают у ребенка во время дефекации в районе пупка, но не всегда, характер подрывающий.
    Фото прикрепляю
    https://yadi.sk/i/cuU2ugn7oWdLLg
    https://yadi.sk/i/0U4cH_LXJtc6nw
    https://yadi.sk/i/322NKVEAO9BL_Q
       

  2. #2

    22.11.2018
    6

    ,
       

,

: 1 (: 0 , : 1)

  •